注意这些降压药物不能搭配着吃

例如,注意着吃地平类不能与地平类合用。降压原来用着硝苯地平,药物不要联合使用氨氯地平或者尼群地平,搭配而应该选用普利类或者沙坦类;又如,注意着吃沙坦类不要和沙坦类合用。降压

原来用着缬沙坦,药物不要合用氯沙坦、搭配厄贝沙坦或者替米沙坦,注意着吃而应该联用地平类或者利尿剂(氢氯噻嗪或吲达帕胺)。降压

其他类别降压药同样如此。药物有一位老患者,搭配服用寿比山后血压还是注意着吃有些高,听邻居说钠催离效果不错,降压就自己买来跟寿比山一起吃,药物直到最后发生了严重的低血钾才知道这是同一种药。

2. 普利类不要和沙坦类一起吃。

虽然普利类和沙坦类不属于同一类药,但其作用机制相似,两者合用不会明显增加降压作用,但显著增加副作用的风险。

3. 普利类或者沙坦类不应与洛尔类(如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等)一起吃。

这些药物之间也有相近的作用通路,虽然联合使用不会明显增加副作用,但是降压作用很差。

应用一种药物不能满意控制血压时,加上第二种药物也不会明显改善降压效果。每每说到这里,就会有人问,治疗心梗或者心衰时不是经常联合使用这两类药物吗?的确如此,治疗目的不同、用药方案也不同。

心衰时这样联合使用普利类与洛尔类不是为了降低血压,而是为降低患者死亡率,但是高血压患者这样用药就没多少好处。

4. 洛尔类不应与这两种药合用:

临床上还有两种应用较少的降压药——地尔硫卓和维拉帕米,这两种药也不宜与洛尔类合用,因为可能导致严重心动过缓甚至心衰。

一种降压药物不能满意控制血压时,可以选择以下几种联合用药方案:普利类联合地平类;普利类联合利尿剂;沙坦类联合地平类;沙坦类联合利尿剂;地平类也可以与洛尔类或者利尿剂合用。

如果两种药物合用仍然不能满意控制血压,则需要加第三种药物,这种情况下最好的联合用药方案是地平类+普利类或沙坦类+利尿剂,这种方案降压作用强、不良反应少。


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